正畸在三级甲等医院能否使用医保?

我打算去三级甲等医院做正畸,但是不清楚这费用能不能用医保来报销。想问问在法律规定上,正畸在这种级别的医院能不能走医保报销流程呀?
张凯执业律师
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正畸在三级甲等医院能否使用医保,需要根据具体情况来判断。


首先,我们要了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的社会保障制度,它主要报销的是符合基本医疗范畴的费用。基本医疗通常是指治疗疾病、恢复健康所必需的医疗服务。


对于正畸而言,它分为两种情况。如果正畸是因为疾病治疗的需要,比如因牙颌畸形导致的咀嚼功能障碍、发音问题等,这种情况下有可能被纳入医保报销范围。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。若正畸治疗属于符合规定的诊疗项目,就可以报销。


然而,大部分的正畸情况是出于美容目的,比如为了改善牙齿外观、提升美观度等。这种美容性质的正畸,不属于基本医疗保障的范畴,医保通常是不予报销的。因为医保的目的是保障人们的基本医疗需求,而不是用于美容等非必要的医疗消费。所以在去三级甲等医院正畸之前,最好先向医院的医保部门或者当地的医保机构咨询清楚,了解自己的正畸情况是否能享受医保报销。

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