在外地做全身体检可以报医保吗?

我打算去外地出差,想利用这个机会在当地做个全身体检。不知道这种在外地做全身体检的费用,能不能用医保报销呢?我不太清楚医保在这方面的规定,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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在外地做全身体检能否报医保,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合医保规定的医疗费用,由医保基金按照一定比例支付给参保人。一般来说,医保报销主要针对的是疾病的诊断、治疗等费用。


对于全身体检,如果是普通的预防性体检,也就是没有明确疾病诊断,仅仅是为了了解身体的健康状况而进行的体检,通常是不能通过医保报销的。这是因为医保的目的主要是保障人们治疗疾病的需求,而预防性体检不属于医保保障的范围。相关法律依据虽然没有明确针对预防性体检不能报销作出详细条文规定,但《社会保险法》确立了医保基金主要用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的原则,预防性体检通常不在这些范围内。


然而,如果是因为某些疾病,医生根据病情需要安排的相关检查项目,并且包含在全身体检套餐里,这些具有诊断治疗意义的检查费用,在符合医保政策的情况下是可以报销的。比如因为怀疑患有某种疾病,医生安排了全面的检查来明确诊断,其中的检查项目就有可能纳入医保报销。此外,如果参保人办理了异地就医备案,在备案地的定点医疗机构进行与疾病诊断相关的检查等医疗行为,其费用也可以按照参保地的医保政策进行报销。办理异地就医备案后,在异地产生的符合规定的医疗费用就可以通过医保结算系统进行报销,具体的报销比例和范围按照参保地的规定执行。


综上所述,在外地做全身体检能否报医保,关键要看体检的性质是预防性体检还是与疾病诊断治疗相关的检查,以及是否办理了异地就医备案等情况。

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