门诊后还能进行统筹报销吗？

我去门诊看了病，看完之后才想起来不知道能不能用统筹报销。我不太清楚门诊统筹报销的规则，也不知道是看病前就得弄好还是看完也能报。想问问大家门诊看完病之后还能不能进行统筹报销呀？

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#门诊统筹报销

共1位律师解答

门诊后是有可能进行统筹报销的，下面为您详细解释。首先，了解一下门诊统筹报销的概念。门诊统筹是医疗保险的一种报销方式，简单来说，就是把参保人员在门诊看病的费用，按照一定的规则和比例，从医保统筹基金里进行报销，这样可以减轻大家看病的负担。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。门诊统筹报销就属于从基本医疗保险基金中支付费用的一种形式。不同地区的门诊统筹报销政策存在差异。在一些地区，参保人员在定点医疗机构进行门诊看病后，只要符合当地门诊统筹报销的范围和条件，就可以直接在医院的结算窗口进行报销。比如，某些地区规定，参保人员在一级医疗机构就诊，门诊费用超过一定的起付标准（如100元）后，就可以按照70%的比例进行报销。在这种情况下，参保人员看完门诊，在结算时，医院系统会自动计算可报销的金额，参保人员只需支付自己需要承担的部分即可。还有一些地区可能需要参保人员先自行垫付门诊费用，然后再到当地的医保经办机构进行手工报销。例如，参保人员在异地门诊看病后，通常需要准备好相关的病历、发票、费用明细等资料，在规定的时间内到参保地的医保部门办理报销手续。不过，也有一些情况可能无法进行门诊统筹报销。比如，不在医保报销范围内的药品、诊疗项目，或者参保人员没有在定点医疗机构就诊等。所以，在门诊看病时，建议您向医院工作人员咨询清楚是否可以进行门诊统筹报销，以及需要注意的事项。

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