外地城乡医保能否异地通用?

我交的是外地的城乡医保,现在在另一个城市生活,生病看病的话,不知道之前交的外地城乡医保能不能直接在这里用。不太清楚外地城乡医保异地使用的具体政策,想了解下到底能不能异地通用。
张凯执业律师
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外地城乡医保能否异地通用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下城乡医保的概念。城乡医保是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度而建立起来的一项基本医疗保险制度,目的是为城乡居民提供基本的医疗保障。


根据相关政策,现在外地城乡医保在一定条件下是可以异地通用的。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等规定,对于异地就医住院费用直接结算,参保人员办理了异地就医备案手续后,在备案地开通的跨省异地就医定点医疗机构发生的住院医疗费用,可以直接结算。也就是说,如果你提前在参保地医保部门办理了异地就医备案,选择了就医地开通异地结算的定点医院,在这些医院住院产生的费用就可以直接在医院结算,不用再回到参保地报销。


不过,对于门诊费用的异地结算,虽然目前国家也在逐步推进,但还没有完全实现全国统一的异地通用。部分地区开展了门诊费用跨省直接结算试点工作,在这些试点地区,符合条件的参保人员在异地指定的门诊就医,也可以实现费用直接结算。


所以,外地城乡医保在住院费用方面,通过办理异地就医备案等手续后是可以在异地使用的;而门诊费用则要看当地是否开展了相关的异地结算试点工作。

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