医保可以异地使用吗?

我在老家买了医保,现在来外地工作了。生病去医院看病,不知道能不能直接用医保报销,不太清楚医保异地使用的政策,想问问医保到底可不可以在异地用呢?
张凯执业律师
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医保能否异地使用,要分具体情况来看。


首先,我们要了解两个重要概念,医保个人账户和医保统筹账户。医保个人账户里的钱,就像是你自己在医保这个‘银行’里存的一笔专款,主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。而医保统筹账户,更像是一个‘大池子’,大家一起往里面交钱,当有人符合条件需要住院等大额医疗支出时,就从这个‘池子’里出钱报销。


对于医保个人账户的使用,目前很多地区已经逐步放开了异地使用的限制。根据国家相关政策的推动,参保人在异地的定点医药机构就医购药时,是可以直接刷医保卡使用个人账户里的钱的。这就方便了大家在异地也能像在本地一样,直接用医保卡支付相关费用。


而医保统筹账户的异地使用,情况会相对复杂一些。一般来说,如果是长期在异地居住、工作的参保人员,比如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等,可以通过办理异地就医备案手续,来实现医保统筹账户在异地的使用。备案成功后,在异地就医时发生的符合医保规定的费用,就可以直接在就医地进行结算报销。相关依据是《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等文件,都在不断推进和完善异地就医直接结算工作。


另外,如果是临时外出就医的参保人员,比如因旅游、出差等突发疾病需要在异地就医,有些地区也允许先进行就医,然后回参保地进行手工报销,但报销比例可能会相对降低一些。所以,医保是可以在异地使用的,但要根据不同的情况按照规定来办理相关手续。

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