城乡居民医保能全国通用吗?

我参加了城乡居民医保,因为工作原因要去外地生活,想知道在外地看病能不能用我本地的城乡居民医保,城乡居民医保到底能不能全国通用啊,心里没底,所以来问问。
张凯执业律师
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城乡居民医保是否能全国通用,不能简单地用“能”或“不能”来回答,需要分情况来看。


首先,从概念上来说,城乡居民医保是由政府组织引导,面向城乡居民的一项基本医疗保险制度,主要作用是为参保人员减轻医疗费用负担。


在普通门诊方面,目前大部分地区的城乡居民医保门诊报销还不能全国通用。一般只能在参保地的定点医疗机构使用。不过,随着国家医保政策的推进,越来越多的地区开始开展门诊费用跨省直接结算试点工作。根据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,国家在逐步扩大门诊费用跨省直接结算范围。


在住院报销方面,已经有了较大的进展。按照国家医保局的相关规定和部署,现在很多参保人员在办理了异地就医备案手续后,在全国大部分联网的定点医疗机构住院,都可以直接结算医疗费用。比如,如果参保人因为长期在外地居住、工作,或者是因病情需要到外地就医等情况,提前在参保地医保部门办理好异地就医备案,那么在备案地的联网定点医院住院时,就可以直接刷医保卡结算,不用再先垫付全部费用,然后回参保地报销。


总的来说,虽然城乡居民医保还没有完全实现全国通用,但在住院报销等方面已经取得了很大的突破,而且门诊费用跨省直接结算也在不断推进和完善中。

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