医保是否全国通用？

医保是否全国通用，不能一概而论，需要从多个方面来看。

首先，要明白医保的统筹层次。目前我国医保大部分是市级统筹，也有省级统筹的情况。这意味着在同一个统筹地区内，医保的政策、报销标准等是统一的，使用起来相对方便，比如在本市范围内的定点医疗机构就医、买药等，基本可以直接结算。但不同统筹地区之间，医保政策存在差异，这就导致不能直接实现全国通用。

从医保报销角度来看，住院报销方面，现在国家大力推进医保异地就医直接结算。根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策要求，符合条件的参保人员办理异地就医备案后，在备案地的定点医疗机构住院产生的医疗费用，可以直接进行结算。例如，长期在外地居住的退休人员、常驻外地工作的人员等，提前做好备案，就能在外地住院时直接报销。

然而，门诊报销在全国通用方面相对滞后。虽然也在逐步推进门诊费用跨省直接结算试点，但目前还未全面覆盖。部分地区之间开展了门诊异地结算合作，但仍有很多地方无法实现门诊费用在全国直接结算，参保人可能需要先垫付费用，再回参保地报销。

对于医保个人账户的使用，以前只能在参保地的定点药店等使用。不过近年来，随着政策的推进，一些地区开始实现医保个人账户的省内通用，少数地区探索开展了跨省使用，但距离全国通用还有一定距离。总体而言，医保全国通用是一个不断推进的过程，目前部分功能在一定条件下可以实现异地使用，但还未完全达到全国无差别的通用状态。