question-icon 私立医院是否可以报销医保?

我生病了去私立医院看了病,花了不少钱,想了解下私立医院看病产生的费用能不能用医保报销啊?不知道私立医院在医保报销的范围内不,有懂这方面的朋友帮忙解答下不?
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

私立医院看病是否可以报销医保,需要分情况来看。首先,我们来明确一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。简单来说,就是在规定范围内的医疗花费,医保会帮我们出一部分钱。 根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时,《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中提到,经过医疗保障行政部门评估合格,与统筹地区医疗保障经办机构签订医保协议的医疗机构,都可以为参保人员提供医疗服务并享受医保报销。 也就是说,如果私立医院经过了相关部门的评估,和当地的医保经办机构签订了医保服务协议,成为了医保定点医院,那么在这家私立医院看病,只要符合医保报销的范围和条件,就可以像在公立医院一样进行医保报销。比如,参保人在医保定点私立医院看门诊、住院,所产生的费用中属于医保报销目录内的部分,就能够按照规定的比例进行报销。 然而,如果私立医院没有与医保经办机构签订医保服务协议,没有成为医保定点医院,那么在这家医院看病产生的费用通常是不能用医保报销的。所以,当我们去私立医院看病时,一定要先了解该医院是否为医保定点医院,以免影响医保报销。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系