本省医保是否可以跨市使用？
我在本省A市参加了医保，最近要去本省的B市生活一段时间，担心看病费用不能用医保报销。想知道本省医保能不能跨市使用呀？具体该怎么操作呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
本省医保能否跨市使用，这是许多人关心的问题。简单来说，现在大部分情况下本省医保是可以跨市使用的，但不同情况有不同规定。
从政策层面来看，依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，要提升医保服务便利性，逐步实现门诊费用跨省直接结算和省内跨市直接结算。这为医保跨市使用提供了政策支持。
对于住院费用的报销，很多省份已经实现了省内异地就医直接结算。参保人在跨市就医前，通常需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。备案后，在就医地的定点医疗机构住院治疗，就可以直接结算医疗费用，自己只需承担个人自付的部分。例如，参保人小李在本省C市参保，去本省D市就医，他在C市医保经办机构完成备案后，在D市定点医院住院产生的费用就能直接结算。
对于门诊费用，目前也在逐步推进省内跨市使用。部分省份已经开展了门诊费用异地直接结算试点，在这些试点地区，参保人在省内跨市门诊就医也能直接结算。不过，可能会有一定的范围限制，比如只限于在指定的定点医疗机构和指定的药品、诊疗项目等。
如果没有办理异地就医备案，或者就医的医院不是定点医疗机构，虽然也可能可以报销，但报销比例可能会降低。所以，为了顺利使用医保，建议大家在跨市就医前先了解当地的医保政策，按要求办理相关手续。