question-icon 各省医保是否可以通用?

我在老家买了医保,现在到外省去工作了。平时看病买药啥的,不知道在省外能不能直接用老家的医保报销。也不清楚这各省医保通用的具体规定是怎样的,想了解下到底能不能通用呢?
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  • #医保通用
answer-icon 共1位律师解答

医保通用一般涉及到医保的异地就医直接结算问题。简单来说,就是参保人在参保地之外的地区就医时,能否像在参保地一样直接结算医疗费用,不用先自己垫付再回参保地报销。 根据国家相关政策,目前部分地区已经实现了一定程度的医保通用。2023年,国家医保局、财政部印发的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,进一步推进了跨省异地就医直接结算。该通知规定,异地就医人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员两类。异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等,这类人员办理异地就医备案后,在备案地就医可享受与参保地相同的医保报销政策。临时外出就医人员,如因旅游、出差等在异地突发疾病需就医的,也可以进行备案后享受一定比例的医保报销。 不过,要实现医保通用是有一定条件和流程的。首先,参保人需要在参保地的医保部门办理异地就医备案,可以通过线上渠道,如国家医保服务平台APP等,也可以线下到医保经办机构办理。其次,就医的医疗机构需要是医保定点医疗机构,只有在这些机构就医才能进行直接结算。此外,不同地区的医保政策不同,报销的范围、比例等可能存在差异。例如,某些药品或诊疗项目在参保地可以报销,但在就医地可能不在报销范围内。 综上所述,各省医保在一定条件下是可以通用的,但需要按照规定办理异地就医备案,并在符合条件的医疗机构就医。

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