铁路职工的医保能给父母用吗?

我是一名铁路职工,手里有医保卡,父母最近生病需要买药和看病。我想了解下,我医保卡里的钱能不能给父母用呢?这样做会不会违反什么规定呀?
张凯执业律师
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铁路职工的医保是否可以给父母使用,需要分情况来看。首先,我们要知道医保账户分为个人账户和统筹账户。


个人账户里的钱,就像是你自己存起来专门用于医疗消费的小金库。一般来说,里面的钱可以用来支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用,也能在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。按照大部分地区的规定,个人账户里的资金是可以给父母使用的。比如在一些地方,允许用职工医保个人账户的钱,为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费等。从本质上讲,这部分钱是你个人缴纳和单位缴纳后按一定比例划入你个人账户的,一定程度上可以用于家庭成员的医疗支出。


然而,统筹账户则完全不同。统筹账户是由全体参保人共同出资形成的一个大资金池,主要用于支付参保人符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。这部分资金是为了保障参保人自身的基本医疗需求,是不能给父母使用的。如果使用自己的医保为父母报销本应由他们自己承担的住院费用等统筹支付范围内的费用,这就属于骗取医保基金的行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,铁路职工医保个人账户的钱通常能给父母用,但统筹账户的报销权益绝不能给父母使用,否则会面临法律风险。

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