已经缴费了还能不能报销医保?

我上个月刚缴纳了医保费用,这个月生病去医院看病花了不少钱。我不太清楚,像我这种刚缴费的情况,能不能用医保报销这些费用呢?希望了解一下相关的规定。
张凯执业律师
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医保报销和缴费情况密切相关,缴费后能否报销医保要分不同情形来看。


首先是职工医保,一般在正常缴费的次月起,参保人就可以享受医保报销待遇。也就是说,如果您是在职职工,单位按时为您缴纳了医保费用,那么在缴费后的下个月看病,符合医保报销范围的费用就可以报销。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


其次是城乡居民医保,它一般是按年度缴费,保障期限通常为一年。如果您在集中缴费期内完成缴费,那么在保障期内看病就医就可以按规定报销。但如果是在非集中缴费期缴费,可能会有一定的等待期,等待期内发生的医疗费用通常不能报销。比如有些地方规定,错过集中缴费期补缴的,有90天的等待期,过了等待期才能享受报销待遇。


另外,如果出现断缴后重新缴费的情况,各地规定也不一样。有些地区断缴时间较短,重新缴费后可以立即恢复报销待遇;而断缴时间较长的,可能需要重新计算等待期。所以,已经缴费了是否能报销医保,要结合您参加的医保类型、缴费时间、当地政策等多方面因素综合判断。

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