扣了医保卡的钱还能报销吗?

去医院看病时,结算费用直接扣了医保卡的钱。我不太清楚这种情况下,这部分费用还能不能再进行报销,想了解一下具体的规定是怎样的。
张凯执业律师
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扣了医保卡的钱是否还能报销,需要分情况来看。首先,我们要明白医保卡有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。


个人账户里的钱就像是我们自己的“小金库”,里面的钱是我们自己缴纳医保时存进去的,平时看病、买药可以直接用这个账户里的钱来支付。当我们使用个人账户里的钱支付医疗费用时,这其实是使用我们自己预存的钱,一般来说,这种情况是不能再次报销的。因为报销是指从医保的统筹账户里拿钱来支付我们的医疗费用,而个人账户支付的费用已经由我们自己承担了。


统筹账户则是由全体参保人共同缴纳形成的一个“大池子”,用于支付符合医保报销条件的大额医疗费用。当我们看病产生的费用达到一定标准,并且符合医保报销范围时,就可以从这个“大池子”里报销一部分费用。比如,在住院治疗、门诊特定病种等情况下,即使我们可能先用医保卡个人账户的钱支付了一部分费用,剩下符合报销条件的费用依然可以通过统筹账户进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要我们的医疗费用符合这些规定,不管是否先用了医保卡个人账户的钱,都不影响从统筹账户进行报销。但要注意的是,报销是有一定比例和限额的,不同地区的医保政策可能会有所不同。

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