第三者责任险是否赔偿医保外用药?

我之前开车出了事故,撞到了人,伤者治疗过程中有医保外用药的费用。我买了第三者责任险,现在不确定这个保险会不会赔偿医保外用药这部分费用,心里很没底,不知道该怎么办,想了解一下相关法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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第三者责任险是否赔偿医保外用药,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下第三者责任险。它是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。简单来说,就是出了事故,导致别人受伤或者财产损失了,这个保险能帮我们承担一部分赔偿责任。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


如果保险公司在与投保人签订第三者责任险合同时,对于医保外用药免责条款尽到了提示和明确说明义务,那么通常情况下,医保外用药费用保险公司可能不予赔偿,这部分费用可能需要被保险人自行承担。然而,如果保险公司没有尽到上述义务,比如没有用明显的方式提醒投保人,或者没有详细解释医保外用药免责条款,那么该免责条款不产生效力,保险公司就需要赔偿医保外用药的费用。


此外,根据《民法典》的公平原则和损失填补原则,受害人因侵权行为遭受的合理损失都应当得到赔偿。医保外用药只要是为了治疗因事故造成的伤害所必需的、合理的费用,从法律精神上来说也应该得到赔偿。所以,即便合同中有医保外用药免责条款,如果该条款被认定不合理或者违背法律精神,法院也可能判决保险公司进行赔偿。

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