异地医保是否可以家庭共用?

我在外地工作,参加了当地的医保。父母在老家,看病花销大,我想了解下我异地的医保能不能给父母用,也就是异地医保能不能家庭共用呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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异地医保是否可以家庭共用,需要分情况来看。


首先,我们来解释一下医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱,就像是你自己在医保里存的“私房钱”,一般是你自己缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用会进入这个账户。而医保统筹账户,则像是一个大池子,是所有参保人共同出钱形成的,用于支付符合规定的医疗费用,比如住院费用等。


从政策角度来说,目前国家在大力推进医保个人账户家庭共济。2021年,国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。也就是说,在医保个人账户共济这方面,很多地区已经允许家庭成员之间共用医保个人账户里的钱了。


对于异地医保,如果当地支持医保个人账户家庭共济,并且完成了相应的备案手续,那么在异地就医时,也是可以使用共济账户里的钱支付相关费用的。但是需要注意的是,这里指的是个人账户部分。而医保统筹账户的使用,目前还是有严格规定的,不能随意家庭共用。医保统筹账户主要是保障参保人本人在符合规定的情况下享受住院、门诊慢性病等医疗待遇,一般不能给家庭成员使用。如果冒用他人医保统筹账户报销费用,这属于骗保行为,是违法的。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,在使用医保时一定要遵守相关规定。

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