外地医保回老家是否可以使用?

我在外地工作,公司给交了医保。现在我想回老家生活一段时间,生病就医的话,之前交的外地医保在老家还能不能用啊?不太清楚这方面的规定,希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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外地医保回老家是否可以使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保异地就医备案这个概念。医保异地就医备案,简单来说,就是参保人在异地就医前,需要向参保地的医保部门提出申请,告知他们自己要去外地看病,经过审核通过后,在异地就医产生的费用就可以按照规定进行报销。这就好比你要去一个新的地方“办事”,先跟“老家”报备一下。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,如果办理了医保异地就医备案,那么外地医保回老家通常是可以使用的。比如你长期在外地工作参保,现在要回老家居住或者就医,你可以通过线上渠道,像国家医保服务平台APP等,或者线下到参保地的医保经办机构办理备案手续。备案成功后,在老家指定的联网医疗机构就医,就能够直接结算医疗费用,你只需要支付个人自付的部分。


然而,如果没有办理医保异地就医备案,在老家就医可能就无法直接结算费用,甚至有可能无法报销。不过,有些地区对于急诊等特殊情况,即便没有备案也可以按照一定比例报销,但具体的政策各地有所不同。所以,建议你在回老家之前,先咨询参保地的医保部门,了解当地的医保政策和异地就医备案的具体流程,这样就能清楚外地医保在老家能否使用以及如何使用了。

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