question-icon 医保亲属是否可以共用?

我交了医保,家里老人没医保,看病花钱多,我就想用我的医保给老人买药。但我不太清楚这样做合不合法,想知道医保到底能不能让亲属共用,会不会有什么法律风险呢?
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  • #医保共用
answer-icon 共1位律师解答

医保是否能由亲属共用,需要分情况来看。 首先,在个人账户方面,目前有很多地区已经逐步放开了医保个人账户的使用范围,允许家庭成员共济。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,也可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,在这些已经实施医保共济政策的地区,个人账户里的钱亲属是可以按规定共用的。 然而,在医保报销待遇方面,亲属是不可以共用的。医保报销是基于参保人本人的身份和参保情况来确定的。《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果使用自己的医保为亲属报销本应由亲属个人承担的医疗费用,这种行为属于骗取医保基金,是违法的,会面临法律责任。 所以,医保个人账户部分在符合当地政策的情况下亲属可以共用,但医保报销待遇绝不能共用。

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