家人是否可以共享医保?

我想了解下,医保是我自己交钱买的,那我的家人能不能用我的医保呢?比如我爸妈生病买药,能不能刷我的医保卡付款呀?我不太清楚这方面的规定,想知道到底可不可以共享医保。
张凯执业律师
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在我国,家人是可以在一定条件下共享医保个人账户的。


首先,我们来了解一下医保账户的概念。医保账户一般分为统筹账户和个人账户。统筹账户主要用于支付参保人住院等大额医疗费用;个人账户里的钱则是参保人自己缴纳的部分,之前通常只能由参保人本人使用,现在情况有所改变。


2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,其中明确提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。这意味着,从政策层面,职工医保个人账户实现了家庭共济。


不过,这里的共享也是有范围限制的。共享的只是个人账户里的资金,用于支付符合规定的个人负担费用。而医保统筹账户的报销权益是不能共享的,也就是家人不能用你的医保身份去报销本该由统筹账户支付的费用,这属于骗保行为。例如,家人冒用你的身份去住院并报销统筹费用,这是违反法律规定的。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了要退回违法所得,还可能被处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,在进行医保个人账户家庭共享时,一定要严格遵守相关规定。

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