question-icon 医保亲情账户是否可以跨市报销?

我家里人在外地看病,我想使用医保亲情账户帮他报销费用,但是不确定医保亲情账户能不能跨市报销。想了解下在法律规定层面,医保亲情账户跨市报销是怎么规定的,是否可行呢?
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answer-icon 共1位律师解答

医保亲情账户是指绑定在自己医保账户上的家庭成员共济账户,在看病就医时,参保人可以使用授权人的医保个人账户里的余额进行支付。关于医保亲情账户能否跨市报销,需要分情况来看。 从基本的政策框架来说,根据《社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度以及基本医疗保险关系转移接续制度。这为医保的跨地区使用提供了一定的法律基础。 如果是普通门诊费用,很多地区已经逐步实现了医保个人账户家庭共济的跨市使用。也就是说,在支持该政策的地区,亲情账户绑定后,在异地定点医疗机构普通门诊就医,可使用授权人的个人账户余额支付费用。例如某地参保人A在本地,其绑定的亲属B在外地就医,在政策允许的情况下,B在外地门诊看病时就可以使用A医保个人账户的钱。 然而对于住院报销等情况,相对就复杂一些。通常需要先进行异地就医备案。参保人或亲属可以通过线上或线下渠道,向参保地医保部门申请异地就医备案。备案成功后,在异地就医联网结算的定点医疗机构住院,产生的医疗费用可以直接结算。这里的报销是按照参保地的报销政策来执行的,包括报销范围、报销比例等。如果没有办理异地就医备案,可能报销比例会降低,甚至有些地区可能不予报销。 所以,医保亲情账户在一定条件下是可以跨市报销费用的,但具体的操作和报销情况要根据当地的医保政策来确定。建议在使用医保亲情账户跨市就医报销前,先咨询参保地的医保部门,了解详细的政策和办理流程。

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