居民普通门诊医保能否使用统筹?

我参加了居民医保,平时去门诊看病买药的费用挺高的。我想知道居民普通门诊看病的时候,医保能不能用统筹报销呢?不太清楚这方面的规定,想了解下具体情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

居民普通门诊医保是可以使用统筹的。这里先解释一下医保统筹,医保统筹简单来说就是把大家交的医保费用集中到一起,形成一个资金池,当参保人员发生符合规定的医疗费用时,就可以从这个资金池里按一定比例报销费用。


根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关规定,为了进一步完善医疗保障制度,提高参保人员门诊保障水平,扩大了医保门诊保障范围,推进了门诊费用统筹保障。目前各地都在积极落实和推进居民医保普通门诊统筹政策。


一般情况下,参保居民在定点基层医疗机构就诊发生的普通门诊费用,在医保政策范围内的部分,可以按照一定的比例进行报销。比如,有的地区规定在一级及以下定点医疗机构就诊,报销比例可能达到50% - 70%左右,而且还设置了年度报销限额。不过,不同地区的具体政策会有所差异,报销的比例、范围、限额等都可能不同。


要使用居民医保普通门诊统筹报销,通常需要在定点的医疗机构就诊,并且在就医时主动出示本人的医保凭证。在结算费用时,符合规定的费用会直接进行报销,参保人员只需支付个人负担的部分。如果你想了解当地具体的居民医保普通门诊统筹政策,可以咨询当地的医保部门,他们会提供详细准确的信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

商家不发货的情况下,消费者可以要求退一赔三吗?

我在网上买了东西,付了款,结果等了好久商家都不发货。我很困扰,不知道这种情况下能不能让商家退一赔三。想了解具体在什么情形下能要求退一赔三,有没有相关法律依据。

赌博罪追逃名单中的人员会怎么判?

最近了解到有一些因赌博罪被列入追逃名单的情况,不太清楚具体会怎么判刑。比如不同情节的赌博行为,判刑是不是不一样?还有涉及的赌资等因素会不会影响判刑?想知道这方面具体的法律规定。

信贷逾期8000会坐牢吗

我之前因为资金紧张借了信贷,现在逾期8000元实在还不上了。心里特别慌,不知道这种情况会不会被追究刑事责任,想了解信贷逾期8000元到底会不会坐牢呢?

给别人车刮了却不知道算肇事逃逸吗,该怎么办?

开车的时候不小心刮到别人车了,当时我没察觉到就直接走了。后来才反应过来可能刮到别人车了,心里特别慌,也很担心这会不会被认定是肇事逃逸,想知道要是真算肇事逃逸会怎么处理,我现在该采取什么措施来解决这个事呢?

小孩跟着女方姓在法律上有什么规定吗?

我和老公结婚有了孩子,我想让小孩跟着我姓,但是老公不太乐意,觉得孩子就该随父姓。我不太清楚法律上对于小孩跟女方姓是怎么规定的,想知道我有没有权利让孩子跟我姓,法律支不支持这种做法呢?

入室抢劫会判多少年?

我想了解下法律对于入室抢劫的量刑标准。我家之前遭遇过入室抢劫,劫匪抢走了不少财物,幸好家人都没受重伤。我一直很好奇,像这种入室抢劫的罪犯,法律会怎么判他们,判多少年呢?

个体工商户是否需要缴增值税?

我自己开了一家小的个体工商户,主要经营日用品零售。我不太清楚在税收方面的规定,想了解下像我这样的个体工商户,是不是一定要缴纳增值税呢?缴纳的标准又是怎样的?

没有戴头盔被交警登记了会有什么后果?

我骑电动车没戴头盔被交警拦下来登记了信息,当时也没给我开罚单啥的。我就特别担心,这登记了之后会不会有啥不好的影响啊?会不会影响我的个人信用啥的,以后会不会突然冒出罚款之类的,想知道具体会怎么样。

对于危害国家安全的犯罪分子应该如何处理?

我有点担心自己不小心卷入和国家安全相关的事儿。最近看到说有危害国家安全的犯罪分子,我就想了解下,法律上对于这类犯罪分子到底是怎么处理的,是有什么特殊规定吗,会受到怎样的惩罚呢?

五保户是否需要交养老保险?

我是一名五保户,生活上一直依靠政府的五保供养。最近听说了养老保险的事情,有点纠结要不要交。我想了解下,像我这种五保户的情况,从法律规定上来说,需不需要交养老保险呢?

二类医疗器械经营许可证该怎么办理?

我打算开一家经营二类医疗器械的店,但是不知道办理二类医疗器械经营许可证的具体流程和要求。我想了解一下,办理这个证需要准备什么材料,走哪些程序,有没有什么特殊的规定或者注意事项呢?

印花税申报时应税凭证数量该怎么填?

我在进行印花税申报,但是不知道应税凭证数量要怎么填写。我有多种不同类型的应税凭证,比如合同、产权转移书据等,每种凭证的数量也不一样,我完全搞不清楚该怎么在申报里填这个应税凭证数量,有没有人能告诉我具体的填写方法啊?

老公的股份算不算是夫妻共同财产?

我和老公结婚几年了,最近发现他名下有一些公司的股份。我不太清楚这些股份在法律上算不算我们的夫妻共同财产。要是算的话,以后万一有个什么事,我也能有相应权益。所以想了解下,老公的股份到底算不算夫妻共同财产呢?

遗失护照后补办手续是怎样的?

我不小心把护照弄丢了,现在很着急。不知道补办护照具体要走哪些流程,需要准备什么材料,补办需要多长时间,会不会很麻烦?希望了解一下遗失护照补办手续的详细情况。

社保抵扣个税具体怎么操作?

我每个月都有缴纳社保,听说社保能抵扣个税,这样能少交点税。但我不太清楚具体该怎么操作,是单位帮忙弄,还是自己去办?需要准备什么材料,走什么流程呢?希望能得到详细解答。

收到固定资产投资时实收资本该如何计算?

我公司最近收到了一笔固定资产投资,但我不知道该怎么把这笔投资算成实收资本。我不太清楚这里面的计算规则和方法,也不知道有没有相关的法律规定来规范这个计算过程。希望能有人帮我解答一下具体怎么算实收资本。

餐费是否可以作为差旅费?

我在出差期间产生了一些餐费,现在在整理报销的票据。我不太清楚这些餐费能不能算在差旅费里面进行报销,想知道从法律规定上来说,餐费可不可以作为差旅费呢?

肇事者逃跑负刑事责任会判几年?

我之前开车不小心撞到人了,当时因为害怕就直接跑了。现在特别后悔,也很担心会面临刑事处罚。我想知道像我这种肇事者逃跑的情况,如果要负刑事责任的话,一般会被判几年呢?

货物当月购买跨月支出该怎么登记?

我买了一批货物,是当月购买的,但是钱要跨月支出。我不太清楚这种情况在财务登记上该怎么做,是按照购买时间登记,还是支出时间登记呢?具体的登记流程和方法是怎样的,希望能得到专业解答。

行政复议制度存在哪些缺陷?

我在处理一些行政事务时,接触到了行政复议制度。感觉这个制度好像有一些不太完善的地方,但又说不清楚。我想了解一下,从专业法律角度来看,行政复议制度具体存在哪些缺陷呢?这样我在后续遇到相关情况时能心里有数。