外地就医农合能转到外地并报销吗?

我因为工作原因在外地,最近生病了需要在外地就医。我在家乡交了农合,不清楚能不能把农合转到外地,然后在外地看病的费用能不能用农合报销呢?想了解下具体的规定和流程。
张凯执业律师
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在外地就医时,农合是有可能转到外地并进行报销的,但这需要满足一定的条件并遵循相应的流程。下面为你详细解释:


首先,我们要了解“农合”,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的是帮助农民减轻医疗费用负担,提高健康保障水平。


关于能否将农合转到外地,一般来说,这涉及到异地就医备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,参保人因异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、转诊转院等原因,是可以进行异地就医备案的。通过备案后,相当于把就医关系临时转到了外地。


而对于报销的情况,如果已经完成了异地就医备案,在外地定点医疗机构就医,是可以直接结算报销的。参保人在备案地就医时,持社会保障卡或医保电子凭证就医,在医院收费窗口就可以直接结算,只需支付个人自付部分费用。


若没有办理异地就医备案,也并非一定不能报销,但报销比例通常会降低。这是因为各地医保政策鼓励参保人按规定进行备案,有序就医。参保人在未备案的情况下在外地就医,需要先自行垫付医疗费用,然后回到参保地,按照当地的报销流程和要求,提交相关的费用清单、病历等材料进行手工报销。


总之,外地就医时农合可以通过异地就医备案转到外地并实现报销,建议参保人在就医前向参保地的医保部门咨询具体的备案流程和报销政策,以确保顺利享受医保待遇。

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