社保卡做人流可以报销吗?

我意外怀孕了,打算去做人流手术,我有社保卡,想了解下用社保卡做人流能不能报销,报销的话有什么条件和流程呢?不太清楚这方面的规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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社保卡做人流是否可以报销,需要分情况来看。


首先,要了解两个重要概念,一个是生育保险,另一个是医疗保险。生育保险主要是针对与生育相关的医疗费用给予报销和一定的生育津贴,保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求;医疗保险则是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。


从生育保险角度来说,如果女性参加了生育保险,并且满足当地规定的享受生育保险待遇的条件,比如连续足额缴费一定的时间(各地规定不同,有的地方要求连续缴费满6个月,有的要求满12个月等),那么做人流手术的费用是可以通过生育保险报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。这里的生育医疗费用就包括了计划生育的医疗费用,人流手术属于计划生育的范畴。


从医疗保险角度来看,一般情况下,医疗保险是不报销人流手术费用的。因为医疗保险主要是保障参保人因疾病产生的医疗费用,而人流手术并非治疗疾病,而是一种人为终止妊娠的行为,通常不在医疗保险的报销范围内。不过也有特殊情况,如果是因为医学原因,比如胎儿存在严重的先天性疾病等,经医生诊断需要终止妊娠的,在这种情况下产生的人流费用,有可能可以通过医疗保险报销一部分,但具体也要看当地医保政策的规定。


所以,要确定自己用社保卡做人流能否报销,建议先咨询当地的社保经办机构,了解本地生育保险和医疗保险对于人流手术费用报销的具体政策和要求。

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