社保可以给家人使用吗?

我有社保,有时候家人身体不舒服需要买药或者看病,我就想着能不能用我的社保给他们结算。但又不确定这样做合不合法,所以想问问大家,社保到底可不可以给家人用呢?
张凯执业律师
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社保是否可以给家人使用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下社保的概念。社保即社会保险,是国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度,主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。


对于医疗保险个人账户部分,在一些地区是可以给家人使用的。2021年国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,符合条件的地区,医保个人账户里的钱可以给家人用来看病买药。


然而,医疗保险统筹账户是不能给家人使用的。统筹账户是由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保人员符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用等。使用医保统筹账户进行报销时,必须是参保本人就医发生的费用,冒用他人身份使用统筹账户报销属于骗保行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


对于养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险,这些保险项目是基于参保人个人的特定情况和权益设立的,具有很强的人身属性,只能由参保人本人享受相应待遇,不能给家人使用。

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