办下来特药后在外地是否可以报销?

我已经办好了特药,但因为一些原因要去外地,不知道在外地使用特药产生的费用还能不能报销。我不太清楚医保政策对于这种情况是怎么规定的,想了解一下相关信息,看看自己这种情况能不能报销。
张凯执业律师
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特药通常指的是治疗重大疾病需要使用的一些费用较高、疗效确切且具有特殊治疗价值的药品。对于办下来特药后在外地是否可以报销,需要分情况来看。


从医保政策上来说,我国基本医疗保险遵循属地管理原则,但随着医保政策的不断完善,异地就医结算也越来越便利。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医报销有一定的规则。


如果已经办理了异地就医备案,那么在备案地指定的医疗机构使用特药,是可以按照参保地的报销政策进行报销的。备案一般可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP等进行办理,也可以线下前往参保地的医保经办机构办理。办理备案时需要提供相关的证明材料,比如异地居住证明、异地工作证明等。


要是没有办理异地就医备案,在外地使用特药,部分地区可能不予报销,或者报销比例会大幅降低。不过有些特殊情况,比如因突发疾病在外地就医使用特药,后续可以回参保地按规定进行手工报销,但手续相对繁琐,需要准备好相关的病历、发票等材料。


所以,办下来特药后在外地能否报销,关键在于是否办理了异地就医备案以及参保地的具体政策。建议在去外地之前,先咨询参保地的医保经办机构,了解清楚相关手续和报销政策。

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