在外地医院开药是否可以报销?

我人在外地,生病了需要在当地医院开药,不知道这些药费能不能报销。我不太清楚医保报销的具体规定,也不确定外地开药和本地开药在报销上有没有区别,所以想问问在外地医院开药到底可不可以报销。
张凯执业律师
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在外地医院开药是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销有一个重要的概念叫“异地就医”。异地就医就是指参保人在本人参保统筹地区以外发生的就医行为。根据国家的相关政策和规定,是允许符合条件的参保人进行异地就医报销的。


《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等文件,对异地就医报销进行了规范。一般来说,如果是办理了异地就医备案的参保人,在外地医院开药是有可能报销的。异地就医备案就是参保人提前向参保地医保部门提出申请,说明自己要去外地就医的情况,经审核通过后,在备案的就医地符合规定的医疗机构发生的医疗费用就可以按规定报销。比如长期在外地居住、工作的人员,或者因当地医疗条件有限需要转外就医的患者等,都可以申请异地就医备案。


不过,没有办理异地就医备案的话,在外地医院开药报销就比较困难。大部分地区对于未备案的异地就医费用,要么不予报销,要么报销比例会大幅降低。此外,不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能对可以报销的药品范围、报销的流程和条件等有不同的规定。比如某些药品可能在本地医保目录内,但在外地就医时不一定能报销,因为各地的医保药品目录可能会有所不同。


所以,若要在外地医院开药报销,建议提前向参保地的医保部门咨询,了解当地的具体政策和异地就医备案的办理流程,按要求做好备案手续,这样在外地开药后才能顺利进行报销。

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