question-icon 交通事故后续拆钢板是否能用医保?

我之前遭遇了交通事故,当时受伤骨折做了手术,体内上了钢板。现在到了拆钢板的时候,想了解下这后续拆钢板的费用能不能用医保来报销呢?我不太清楚相关规定,怕花冤枉钱,希望有人能解答。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在一般情况下,交通事故后续拆钢板的费用通常是不能使用医保报销的。这涉及到医保报销范围和交通事故责任承担的相关问题。 医保,全称社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保报销通常针对的是参保人因自身疾病或非因第三方责任导致的伤害所产生的医疗费用。 依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 在交通事故中,责任方通常需要对受害者的医疗费用等损失进行赔偿,拆钢板属于交通事故后续治疗的一部分,其费用理应由造成事故的责任方承担。所以,医保一般不会对这类因第三方责任导致的医疗费用进行报销。但如果存在特殊情况,比如交通事故责任方无法确定或者确实没有能力承担赔偿责任,在经过相关部门核实和审批后,医保有可能会先行支付这部分费用,不过之后医保部门有权向责任方进行追偿。

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