城镇居民医保是否可以异地就医?

我参加了城镇居民医保,因为工作原因要去外地一段时间,担心期间生病就医的费用报销问题。想了解下,城镇居民医保能在异地就医吗?具体有什么要求和流程呢?
张凯执业律师
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城镇居民医保是可以进行异地就医的。下面为你详细解释一下相关情况。


首先,异地就医有不同的情形。一种是长期异地居住的人员,比如退休后去异地和子女一起生活,或者因为工作需要长期在外地工作等。另一种是临时异地就医,比如在外出旅游、出差期间突发疾病需要就医。


对于异地就医,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,是支持异地就医直接结算的。但通常需要办理异地就医备案手续。长期异地居住人员可以通过线上或者线下的方式,向参保地医保部门提出异地就医备案申请。线上可以通过国家医保服务平台APP等渠道,按照指引填写相关信息提交备案。线下则可以前往参保地医保经办机构,填写备案登记表等资料办理。


临时异地就医,如果是急诊的情况,很多地方也可以实现直接结算。参保人员在异地急诊就医后,医院会上传相关信息到医保系统,符合条件的费用可以直接结算。如果是自行前往异地就医,没有办理备案,可能会降低报销比例。不过不同地区的政策存在差异,有的地区报销比例降低幅度可能较大,有的则相对较小。


在异地就医结算时,要注意就医的医院是否为医保定点医院。只有在医保定点医院就医,产生的费用才有可能纳入医保报销范围。同时,要保存好就医的相关凭证,如病历、发票、费用清单等,以便后续可能需要的报销审核等。

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