城乡居民医保在医院门诊能报销吗？

我参加了城乡居民医保，平时有点小病小痛的经常去医院门诊看病拿药。我就想问问，这城乡居民医保在医院门诊看病的费用能不能报销啊？要是能报，能报多少呢？不太清楚这方面的规定，希望有人能解答。

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#医保门诊报销

共1位律师解答

城乡居民医保在医院门诊是否能报销，需要分情况来看。首先，从基本规定来说，城乡居民医保门诊报销是有相关政策支持的。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，各地要逐步建立统一的城乡居民医保门诊统筹制度，也就是对门诊费用进行一定比例的报销。目前很多地区已经开展了门诊统筹报销。其次，不同地区的报销政策存在差异。在一些地区，参保居民在基层定点医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）门诊看病，是可以享受报销待遇的。通常会设定一个起付标准，比如可能是每次门诊费用达到50元以上才开始报销，报销比例大概在50% - 70%左右。也就是说，如果在基层医疗机构看门诊花费了200元，起付标准是50元，报销比例为60%，那么可以报销的金额就是（200 - 50）× 60% = 90元。然而，在一些大医院的门诊，部分地区可能并不纳入城乡居民医保门诊报销范围。但也有一些地方，对于一些特定的慢性病门诊，即使是在大医院就诊，也能按规定报销。比如患有高血压、糖尿病等慢性病的参保居民，在经过认定后，在指定医院门诊治疗这些慢性病产生的费用可以按比例报销。所以，城乡居民医保在医院门诊能不能报销，要依据当地的具体政策来确定。你可以咨询当地的医保部门或者定点医疗机构，了解详细的报销政策和流程。

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