走了医保后还能走意外险吗?

我之前看病走了医保报销,后来想起自己还买了意外险,不知道这种情况下还能不能再用意外险报销。不太清楚医保和意外险在报销上是怎样的关系,想问问走了医保之后到底还能不能走意外险呢?
张凯执业律师
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在探讨走了医保后是否还能走意外险这个问题前,我们先来了解下医保和意外险分别是什么。医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或受伤去看病时,医保能帮我们报销一部分费用。意外险则是商业保险的一种,是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金。


从法律层面来讲,我国《保险法》并没有禁止被保险人同时享受医保和意外险的保障。这是因为医保属于社会保障体系,遵循的是补偿原则,即对实际发生的医疗费用进行一定比例的报销,目的是减轻参保人的医疗负担。而意外险中的医疗费用报销部分,在通常情况下,也是对合理且必要的医疗费用进行补偿,但它和医保并不冲突。


一般而言,如果已经通过医保报销了部分医疗费用,剩余未报销的部分是可以通过意外险进行报销的。不过,具体的报销情况要根据意外险的保险合同条款来确定。有些意外险合同可能会约定,在扣除医保报销部分后,对剩余费用按照一定的比例和限额进行报销;也有些意外险可能会规定,医保报销后的剩余费用需先扣除一定的免赔额,再按照约定比例报销。


所以,走了医保后通常是还能走意外险的,但最终能否报销以及报销的金额,要以意外险的保险合同约定为准。在购买意外险时,一定要仔细阅读保险条款,了解其报销范围、报销比例、免赔额等关键信息,避免在理赔时出现不必要的纠纷。

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