走了保险之后还能走医保吗?

我之前看病先走了商业保险报销了一部分费用,现在想知道剩下没报销完的费用能不能再用医保报销。不太清楚这两者之间的报销规则,也不知道有没有相关限制,想了解一下走了保险后到底还能不能走医保。
张凯执业律师
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在了解走了保险后能否走医保这个问题前,我们需要先明确两个概念,即商业保险和医保。医保是国家给咱们老百姓的一项福利保障,由政府部门组织实施,保费相对较低,能为大家提供基本的医疗费用报销。而商业保险是保险公司推出的保险产品,保障范围和报销比例因产品而异。


通常情况下,走了商业保险后是可以再走医保报销剩余费用的,但有一定的条件和限制。按照《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,医保报销的是符合规定的医疗费用。


当你先使用商业保险报销后,如果剩下的费用符合医保报销的范围和条件,就可以用医保接着报销。不过,有些商业保险合同中可能会有相关约定,比如要求被保险人先使用医保报销,否则会影响商业保险的报销比例或金额。所以,在购买商业保险时,一定要仔细阅读保险条款。


还有一种情况,如果是第三方责任导致的医疗费用,比如交通事故等,根据法律规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。所以,走了保险后能否走医保,要根据具体情况来判断。

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