question-icon 刷医保买的药还能报销吗?

我去药店买药时直接刷了医保卡,现在突然想到这些药能不能再进行报销呢?不太清楚刷了医保之后买药的费用还能不能走报销流程,想了解一下这方面的规定。
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answer-icon 共1位律师解答

要判断刷医保买的药能否再次报销,需要先了解医保报销的基本原理和相关规定。 医保报销主要分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你和单位缴纳医保后,按一定比例划入的,你可以用它在定点药店买药、支付门诊费用等。统筹账户则像是一个大的公共资金池,当你发生符合规定的住院费用、大病费用等情况时,就可以从这个资金池里按比例报销。 一般来说,如果买药时刷的是医保卡个人账户里的钱,这其实就是用你自己小钱包里的钱支付药费,这种情况下通常是不能再进行二次报销的。因为个人账户支付的费用已经算完成了支付环节,医保已经在这一步进行了使用。 而如果是通过医保统筹账户报销买药费用,前提是符合医保报销目录范围,在定点医疗机构或药店发生的费用,并且达到了报销的起付标准等条件。不过在实际中,门诊买药通过统筹账户报销的情况,不同地区有不同的政策。比如有些地区开展了门诊共济保障改革,参保人在定点医疗机构门诊看病买药,符合规定的费用可以由统筹基金按一定比例报销。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以,刷医保买的药能否报销,要结合支付方式和当地医保政策等多方面因素来判断。

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