question-icon 生育险报销完医保还能报销吗

我生孩子的时候用生育险报销了一部分费用,现在还剩下一些费用没报完,想了解下生育险报销完之后,剩下的费用医保还能不能再报销呢?我不太清楚这两者之间的报销规则,希望能得到解答。
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answer-icon 共1位律师解答

生育险报销完后医保是否还可以报销,需要分情况来看。 首先,我们来了解一下生育险和医保的基本概念。生育险是国家为保障女职工在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度,主要用于报销生育医疗费用、给予生育津贴等。而医保,即基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,用于支付参保人因患病就医产生的医疗费用。 在我国,根据《社会保险法》规定,生育医疗费用按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。通常情况下,生育相关的医疗费用,生育险会按照规定进行报销。如果生育险已经报销完了符合其报销范围的费用,对于剩下的费用,医保一般是不会再重复报销生育相关费用的。因为生育险和医保的报销存在一定的互补性和排他性,生育险已经对生育这一特定事件的医疗费用承担了主要的报销责任。 然而,也有一些特殊情况。如果在生育过程中,同时产生了与生育无关的疾病治疗费用,比如产妇在生育期间突发了其他疾病,像阑尾炎等,这些疾病的治疗费用不在生育险的报销范围内,那么这部分费用在符合医保报销条件的情况下,是可以通过医保进行报销的。所以,关键在于区分费用是否属于生育相关以及是否符合医保的报销范围。

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