医疗保险可以报两家保险公司吗?

我买了两份医疗保险,现在生病住院产生了费用,不知道能不能在两家保险公司都报销。我不太清楚医疗保险报销的规则,也不确定两家公司会不会有冲突,想了解一下到底可不可以在两家都报销。
张凯执业律师
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在探讨医疗保险是否可以报两家保险公司之前,我们先了解几个重要的法律概念。损失补偿原则是保险法中的一个核心原则,它的意思是当被保险人遭受损失后,通过保险赔偿,其经济状况应恢复到损失发生前的状态,不能因为保险赔偿而额外获利。比如,你因为看病花了 1 万元,那么你获得的赔偿总额一般不会超过这 1 万元。


《中华人民共和国保险法》规定,保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。在医疗保险报销中,这就要求被保险人如实告知保险情况和损失情况。


接下来,根据医疗保险的不同类型来分析能否报两家保险公司。费用补偿型医疗保险,这类保险是按照实际花费来报销的。举个例子,你在 A 保险公司报销了一部分费用后,剩下未报销的部分可以拿到 B 保险公司继续报销,但最终报销总额不会超过你的实际医疗费用。因为它遵循损失补偿原则,就是为了避免你通过保险获利。


而定额给付型医疗保险,只要达到合同约定的理赔条件,保险公司就会按照约定的金额给付保险金。比如你买了两份重疾险,患了合同约定的重疾,两家保险公司都会按照合同约定的保额分别给付,这两份保险金你都可以拿到,不存在冲突。因为它不是补偿你的实际费用,而是按照约定给予固定的赔偿。


所以,医疗保险能不能报两家保险公司,要根据保险的类型来确定。费用补偿型一般不能重复获利,而定额给付型通常可以同时获得两家公司的赔偿。

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