商业医疗重复报销属于什么行为？
我之前买了两份商业医疗险，生病治疗后在两家保险公司都申请了报销。现在有点担心这种做法合不合法，想知道商业医疗重复报销到底属于什么行为，会不会给自己带来法律风险呢？
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共1位律师解答
商业医疗重复报销是指被保险人在获得医疗费用支出后，在多家保险公司或同一保险公司的不同险种中多次申请理赔的情况。 从性质上来说，商业医疗重复报销可能存在两种不同的情况。如果被保险人在报销时如实告知各保险公司自己已经在其他地方报销的情况，并且各保险合同的条款允许合理的重复报销，那么这种行为通常是合法的。因为商业医疗保险有的是补偿型，有的是给付型。给付型商业医疗保险，如重大疾病保险，只要达到合同约定的理赔条件，保险公司就会按照合同约定给付保险金，不考虑被保险人是否从其他渠道获得了补偿，这种情况下重复报销是符合规定的。例如，某人购买了两份不同公司的重大疾病保险，确诊患有合同约定的重大疾病后，两家公司都会按照合同各自给付保险金。 然而，如果被保险人故意隐瞒已经报销的事实，通过欺骗手段在多家保险公司重复报销医疗费用，试图获取超过实际医疗支出的额外利益，那么这种行为就属于保险欺诈。根据《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定，投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；（三）故意造成保险事故，骗取保险金的。保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件，为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的，依照前款规定给予处罚。 保险欺诈不仅损害了保险公司的利益，破坏了保险市场的正常秩序，而且一旦被发现，行为人可能要承担相应的法律责任，包括返还骗取的保险金、接受行政处罚等，情节严重的还可能会被追究刑事责任。所以，在进行商业医疗报销时，一定要遵守诚实信用原则，如实进行理赔申请。
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