使用医保后还能否走保险?

我之前看病用医保报销了一部分费用,现在想知道剩下没报销的费用能不能再用商业保险来报销。不太清楚这两者之间的报销规则是怎样的,不知道用了医保之后还能不能走保险,希望了解一下相关的法律规定和实际操作情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨使用医保后能否再走保险这个问题之前,我们需要先明白医保和商业保险的基本概念。医保,全称社会医疗保险,是国家为公民提供的基本医疗保障制度,具有强制性和普遍性。它主要是为参保人员在患病就医时提供一定程度的费用报销,以减轻个人的医疗负担。商业保险则是由保险公司提供的保险产品,种类繁多,包括重疾险、医疗险等,是在医保基础上的补充保障。


从法律层面来看,我国并没有禁止在使用医保报销后再申请商业保险理赔。《中华人民共和国保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。这意味着只要符合商业保险合同约定的理赔条件,保险公司就有义务进行赔偿。


在实际操作中,商业医疗保险通常遵循补偿原则。也就是说,保险赔付的目的是补偿被保险人因疾病或意外所遭受的经济损失,但不会让被保险人因保险赔付而获得额外的利益。如果已经通过医保报销了部分医疗费用,那么在申请商业医疗保险理赔时,保险公司会在扣除医保报销部分后,按照合同约定的比例和范围对剩余费用进行赔付。例如,某商业医疗保险合同约定对合理且必要的医疗费用在扣除医保报销后按80%的比例赔付。若某次医疗费用总计10000元,医保报销了6000元,那么商业保险可赔付的金额为(10000 - 6000)× 80% = 3200元。


然而,不同类型的商业保险在理赔规则上可能存在差异。比如重疾险,它是在被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,按照合同约定的保额一次性给付保险金,与是否使用医保报销无关。只要符合重疾险合同约定的疾病定义和理赔条件,保险公司就会进行赔付。而一些费用补偿型的商业医疗险,在投保时可能会区分被保险人是否有医保报销的情况,费率和赔付比例可能会有所不同。如果被保险人有医保但未使用医保报销而直接申请商业医疗险理赔,可能会按照较低的比例进行赔付。


综上所述,使用医保后通常是可以再走保险的,但具体的理赔情况需要根据商业保险合同的约定来确定。在购买商业保险时,建议仔细阅读保险条款,了解保险责任、理赔条件、赔付比例等重要信息,以便在需要时能够顺利获得保险赔付。

相关问题

为您推荐20个相关问题

走了保险之后还能走医保吗?

我之前看病先走了商业保险报销了一部分费用,现在想知道剩下没报销完的费用能不能再用医保报销。不太清楚这两者之间的报销规则,也不知道有没有相关限制,想了解一下走了保险后到底还能不能走医保。

医保中心报销后还能在保险公司报销吗?

我之前看病花了不少钱,已经在医保中心报销了一部分费用。我还买了商业保险,现在想了解下,在医保中心报销之后,还能不能再去保险公司申请报销剩余的费用呢?不知道这在法律上是怎么规定的。

用过医保后还能报销吗?

我之前看病用医保报销了一部分费用,现在还有些费用没处理,不知道用过医保后剩下的费用还能不能再报销呀?想了解下这方面的法律规定。

看病医保报销后保险还能报销吗?

我之前看病用医保报销了一部分费用,我还买了商业保险,想问问在医保报销之后,商业保险还能不能再报销剩余的费用呢?不太清楚这方面的规定,怕到时候白跑一趟。

职工医保报销后商业保险还能报销吗?

我参加了职工医保,看病花了不少钱,医保报销了一部分。我还买了商业保险,不知道在职工医保报销之后,剩下的费用商业保险能不能接着报呢?不太清楚这里面的规定和流程。

商业保险和医保能否重复报销?

我买了商业保险,同时也有医保。上次生病治疗花了不少钱,我先用医保报销了一部分,剩下的想再用商业保险报。但我不太确定商业保险和医保能不能重复报销,要是不能的话,我这剩下的费用不就报不了了吗?所以想问问这方面的情况。

医保看病保险公司会报销吗?

我生病去医院看病用了医保,不知道之前买的商业保险还能不能再报销。想了解下,在已经用医保看病的情况下,保险公司会不会对剩余费用进行报销,报销的条件和范围是怎样的。

可以先走商业保险再走医保吗?

我买了商业保险,生病住院后想着先用商业保险报销一部分费用,剩下的再用医保报销。但不知道这样操作合不合法,会不会有什么问题,所以想问下到底能不能先走商业保险再走医保呢?

买了保险后医保卡还能报销吗?

我买了商业保险,生病去医院看病花了不少钱。我想着商业保险能报一部分,那医保卡还能不能再报剩下的部分呢?不太清楚买了保险后医保卡报销的规则,想问问具体是怎么回事。

走医保后保险公司还会赔吗?

我看病用医保报销了一部分费用,剩下的费用我想让保险公司理赔。但我不知道走了医保后,保险公司还会不会赔,是能全额赔剩下的费用,还是有其他规定?希望了解一下相关法律情况。

农民报销合作医疗后还能报销医保吗?

我是个农民,之前看病已经用合作医疗报销了一部分费用。现在我想了解下,剩下没报销完的费用,还能不能用医保接着报销呢?不太清楚这两者之间的报销规则是怎样的,希望能得到专业解答。

自费后还能不能医保报销?

之前看病我是自己掏的钱付的费用,现在我想知道这部分自费的费用还能不能用医保来报销呀?我不太清楚具体的规定,也不知道要满足什么条件才行,希望能了解一下。

医保和商业保险能否重复报销?

我买了医保,又额外买了商业保险。之前生病治疗花了不少钱,我先用医保报销了一部分,剩下没报的部分,我想知道能不能再用商业保险接着报,也就是医保和商业保险能不能重复报销呢?

使用生育保险后还能报销医保吗?

我生孩子的时候用了生育保险报销了一部分费用,现在还有一些费用没报完,我想问问,这剩下的费用能不能再用医保来报销呢?不太清楚这两者之间的报销规则是怎样的。

异地就医社保报完之后本地医保还能再报销吗?

我之前在外地看病,社保已经报销了一部分费用。现在想了解下,在社保报销之后,本地医保还能不能接着报销剩余的费用呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到专业解答。

医保自费后是否可以补报销?

我之前看病的时候没有走医保报销,直接自费支付了费用。现在想想觉得挺亏的,不知道这种情况下能不能去申请补报销呢?我不太清楚医保在这方面的规定,希望能了解一下相关情况。

医保能报的药商业险也能报销吗?

我有医保也买了商业保险,之前看病一直用医保报销。最近药费挺高的,想知道医保能报销的那些药,商业保险是不是也能报销呀?想了解下商业险报销这块的情况,不然多花好多钱呢。

工伤保险报销后医保还能报销吗?

我之前受了工伤,走了工伤保险报销。现在我有些担心,不知道走了工伤保险报销之后,剩下没报完的费用能不能再用医保报销呢?我不太清楚这两者之间的报销规则,想问问大家这种情况下医保还能不能报。

使用医保卡报销之后,还能找第三方报销吗?

我之前看病用医保卡报销了一部分费用,后来发现可能还有第三方能承担这笔费用。我想知道在已经用医保卡报销的情况下,还能不能再找第三方报销呢?这方面的法律规定是怎样的?

医院自费缴费后还能使用医保报销吗?

我之前去医院看病,当时没弄清楚情况,就直接自费缴费了。现在我想知道,这种已经自费交了费用的情况,之后还能不能用医保进行报销呢?不太了解这方面的规定,希望得到解答。