上一家单位社保欠费医保还能不能用?

我从上一家单位离职了,后来发现上一家单位社保欠费。现在我想去看病用医保,不知道还能不能正常使用。我挺担心因为单位欠费影响我医保报销的,想了解下这种情况下医保到底还能不能用。
张凯执业律师
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在这种情况下,医保是否还能使用需要分情况来看。


首先我们来了解几个关键概念。社保是社会保险的简称,它包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。医保则是专门用于医疗费用报销的保险。当单位社保欠费时,意味着单位没有按照规定为员工按时足额缴纳社保费用。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。


如果上一家单位社保欠费,医保个人账户里的钱通常还是可以使用的。医保个人账户是参保人员用于支付在定点医疗机构就医发生的、符合医保规定的门诊费用、定点零售药店购药费用等的账户。这部分钱是已经计入你个人名下的,不会因为单位欠费而受到影响,你在看病买药时,依然可以用个人账户里的余额进行支付。


但是,医保的报销功能可能会受到限制。在单位欠费期间,参保人员发生的医疗费用,医保统筹基金通常是不予支付的。医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,主要用于支付参保人员符合规定的住院费用、特殊病种门诊费用等。也就是说,如果单位欠费,你在这个期间生病住院等需要报销费用时,可能无法正常享受医保报销待遇。


不过,不同地区对于单位社保欠费后医保使用的具体规定可能会有所差异。有些地方可能会给予一定的宽限期,在宽限期内医保报销功能不受影响;而有些地方则可能会比较严格,一旦欠费就立即停止医保报销。所以,你可以向当地的社保经办机构咨询了解具体的政策规定。同时,你也可以要求上一家单位及时补缴欠费,以保障自己的医保权益。

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