question-icon 医保卡里面没有钱是否能享受医保?

我去药店买药时,发现医保卡没钱了。之后我生病去医院,就担心这会不会影响我享受医保待遇。我不太清楚医保卡没钱和享受医保之间的关系,想问问在这种情况下,我还能不能享受医保报销呢?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

要判断医保卡没钱时能否享受医保,需要先了解医保的构成和报销规则。医保一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱,就像是你自己的一个小钱包,平时可以用来在定点药店买药,或者支付门诊的费用。而统筹账户则像是一个大的资金池,由社会上所有参保人一起“凑份子”形成,主要用于报销住院费用等较大的医疗开支。 当医保卡个人账户没钱时,并不会影响你使用统筹账户进行报销。也就是说,如果您生病住院,符合医保报销条件的费用,依然可以通过统筹账户进行报销。以《中华人民共和国社会保险法》为例,其中规定了参保人员在符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金,很大一部分就来自统筹账户。 不过,对于门诊费用,如果个人账户没钱了,可能就需要您自己掏现金支付。因为门诊费用通常优先从个人账户扣除。但如果当地有门诊统筹报销政策,那么符合条件的门诊费用也可以通过统筹账户报销一部分。所以,即使医保卡个人账户没钱,只要您正常参保且符合报销条件,依然能够在住院等情况下享受医保待遇。

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