在外地是否能用医保?

我因为工作原因要去外地一段时间,期间可能会生病需要就医。我想知道我在本地缴纳的医保,在外地能不能正常使用呢?具体的使用条件和流程是怎样的呢?
张凯执业律师
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在外地是可以使用医保的,不过要分不同的情况来看。


首先,医保异地使用主要分为两种情况,一种是异地就医备案后使用,另一种是未备案直接使用。异地就医备案是指参保人在参保地以外的地区就医时,提前向参保地医保部门申请备案,这样在就医结算时可以直接按照参保地的医保政策进行报销。


依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,全面推进异地就医直接结算,扩大异地就医直接结算范围。目前大部分地区都支持异地就医备案后直接结算。参保人可以通过线上渠道,如国家医保服务平台APP、参保地医保部门的微信公众号等进行备案,也可以前往参保地医保经办机构办理备案手续。备案成功后,在异地联网的医疗机构就医,就可以直接刷医保卡结算,自己只需要支付个人负担的部分。


如果没有进行异地就医备案,在外地就医后也可以进行手工报销。不过这种情况下,报销比例可能会比备案后直接结算要低一些。参保人需要保留好就医的相关票据,如病历、发票、费用清单等,回到参保地后,前往医保经办机构办理报销手续。


不同地区的医保政策可能会有所差异,在外地使用医保时,建议提前了解参保地和就医地的医保政策,以便顺利结算和报销。同时,随着医保信息化的不断推进,异地就医结算会越来越方便快捷。

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