看病拿药是否可以刷医保卡?

我平时身体不太好,经常需要去医院看病拿药。最近听说医保卡使用有新规定,我有点搞不清楚现在看病拿药到底能不能刷医保卡了,也不知道在什么情况下可以刷,什么情况下不能刷,想了解一下这方面的具体规定。
张凯执业律师
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看病拿药通常是可以刷医保卡的,但这要分不同的情况来看。


医保卡,也就是社会保障卡,它具备医保账户,里面有我们缴纳医保后积累的资金。这些资金可以用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的相关费用。


从法律依据来讲,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,当我们在看病拿药时,如果所使用的药品、进行的诊疗项目等是在基本医疗保险的报销范围内,并且是在定点的医疗机构或者药店,就可以刷医保卡来支付费用。


对于门诊看病拿药,在定点医疗机构的门诊,只要是医保范围内的药品和诊疗项目,我们可以直接使用医保卡个人账户里的钱来支付。医保卡个人账户的钱是我们自己缴纳医保费用后积累的,就像我们存在医保账户里的“小金库”,可以用来支付门诊的费用,减轻我们的现金支出压力。


在住院看病的情况下,医保卡的作用就更明显了。住院期间的医疗费用,在扣除起付线后,按照一定的报销比例,由医保统筹基金来支付大部分费用,我们个人只需要承担一小部分。这大大减轻了我们因住院产生的高额费用负担。


不过,也有一些情况是不能刷医保卡的。比如在非定点医疗机构和药店发生的费用,医保通常是不予报销的。另外,如果所使用的药品、诊疗项目不在医保报销目录内,也不能用医保卡支付报销部分的费用,可能需要我们自己全额现金支付。所以,在看病拿药时,我们要注意了解医保的相关规定和报销范围,这样才能更好地利用医保卡来保障我们的医疗需求。

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