医院拿药医保卡是否能报销?

我去医院看病拿药,不知道用医保卡能不能报销药费。也不清楚哪些药可以用医保卡报销,哪些不能。我想了解一下在医院拿药时,医保卡报销的具体规定是怎样的,希望能有专业解答。
张凯执业律师
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在医院拿药时,医保卡能否报销需要分情况来看。


首先来了解一下医保卡,它是我们参加基本医疗保险后用于就医结算的工具。基本医疗保险药品报销遵循《基本医疗保险药品目录》。该目录将药品分为甲类、乙类和丙类。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。使用这类药品所发生的费用,按照基本医疗保险的规定全额报销,也就是说,只要是甲类药品,在符合医保报销条件的情况下,我们用医保卡拿药基本自己不用花钱。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,甲类药品由国家统一制定,各地不得调整。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品产生的费用,先由参保人员自付一定比例,剩下的部分再按照医保规定报销。具体的自付比例由各统筹地区根据实际情况确定。


而丙类药品一般是一些保健品类、新出的药品或者高档药等,这类药品不在基本医疗保险报销范围内,所以使用医保卡拿药时,丙类药品的费用需要我们自己全部承担。


此外,医保卡报销还会受到定点医疗机构、医保个人账户余额等因素影响。通常我们需要在医保定点医疗机构拿药才能进行报销。而且如果医保个人账户余额不足支付药费,超出部分可能需要我们现金支付。总之,医院拿药医保卡能否报销要综合多方面因素判断。

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