在药店买药是否可以使用医保?

我平时有点小毛病就喜欢去药店买点药。但我不知道在药店买药能不能用医保,我有医保卡,也交了医保费用,就是不清楚这方面的规定,想知道在药店买药究竟能不能用医保来支付药费呢?
张凯执业律师
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在药店买药通常是可以使用医保的,但要分不同的情况。


首先,这里涉及到医保个人账户的概念。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、储存个人缴纳的医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,它就像是你在医保体系里的一个‘小钱包’。当你在定点药店买药时,是可以使用医保个人账户里的钱来支付药费的。《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险设立个人账户,个人账户的资金可以用于支付符合规定的医疗费用,在定点药店买药就属于符合规定的范围之一。


不过,这里有两个关键条件。一是药店必须是医保定点药店。医保定点药店是经过医保部门审核批准的,与医保系统联网的药店。只有在这些定点药店,你才能顺利使用医保卡结算。二是所购买的药品必须是医保目录内的药品。医保目录是由国家和地方相关部门制定的,规定了哪些药品可以用医保报销或支付。只有购买医保目录内的药品,才能使用医保个人账户里的钱。如果购买的是医保目录外的药品,那就不能用医保个人账户支付了。


另外,对于城乡居民医保,部分地区可能没有设立个人账户,在药店买药可能就无法直接使用医保支付。但有些地区也在逐步推进门诊统筹等政策,在符合条件的情况下,居民在定点药店买药也能享受一定的医保待遇。所以,你在药店买药能不能用医保,要综合考虑你所在地区的医保政策、药店是否定点以及药品是否在医保目录内等因素。

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