question-icon 带老婆去医院能用我的医保卡个人账户吗?

我想带老婆去医院看病,想用我的医保卡个人账户支付费用,不知道这样做合不合法。我不清楚医保政策在这方面是怎么规定的,也担心万一违规会有不良后果。想问问懂的朋友,到底能不能用我的医保卡个人账户给老婆看病付费呢?
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answer-icon 共1位律师解答

在当前的医保政策下,部分地区是允许使用医保卡个人账户里的钱为配偶支付费用的,但也有一定的条件和限制。 医保卡个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的人员设立的一个账户,里面的资金来源于个人缴纳的医保费用以及一定比例的单位缴费,主要用于支付本人在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品等费用。 2021年国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》提出,个人账户可以家庭共济,允许家庭成员(配偶、父母、子女)共济使用个人账户资金,支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。此后,各地纷纷出台相关细则落实这一政策。例如,一些地方规定,要实现家庭共济,需要先进行备案,备案成功后,在就医结算时就可以使用共济账户里的资金。 不过,需要强调的是,虽然允许家庭共济,但也绝不能冒用他人医保卡报销应由统筹基金支付的费用。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,如果只是用医保卡个人账户里的钱为老婆支付自付部分的费用,在符合当地规定的情况下是可行的,但千万不能通过不正当手段骗取医保报销。

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