question-icon 住院后享受国家医保了还能再用学生医保吗?

我之前住院治疗用国家医保报销了一部分费用,我还是在校学生,也有学生医保,我就想问问,已经用国家医保报销后,还能不能再用学生医保接着报销剩下的费用啊?不太清楚这方面的规定。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

首先,我们来了解一下国家医保和学生医保的概念。国家医保是国家为了保障公民在患病时能获得基本医疗服务而建立的社会保障制度,它面向广大群众,有不同的类型,比如职工医保、城乡居民医保等。而学生医保属于城乡居民医保的一种特殊形式,是专门为在校学生设计的医疗保障。 从法律规定和实际操作来看,基本医疗保险遵循的是补偿性原则。也就是说,医疗费用的报销不能让参保人获得超过实际医疗花费的额外利益。《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。虽然这里没有直接提及重复报销的问题,但从整体立法精神和医保的运行机制来讲,是不允许重复报销的。 当你住院后已经使用国家医保进行了报销,一般情况下是不能再用学生医保重复报销的。因为学生医保和国家医保都属于基本医疗保险范畴,二者不能叠加报销同一笔医疗费用。不过,如果你购买了商业医疗保险,在基本医疗保险报销后,符合条件的部分可以通过商业保险进行二次报销。这是因为商业保险和基本医疗保险的性质不同,商业保险是一种市场化的保障方式,遵循合同约定的条款进行赔付。

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