小孩住院医保报销后学平险能报销多少?

我家小孩之前住院了,医保已经报销了一部分费用。我还给孩子买了学平险,现在想了解一下,在医保报销之后,学平险还能给报销多少费用呢?心里没个底,想提前了解清楚。
张凯执业律师
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学平险是一种专门为学生设计的保险,能在学生遭受意外伤害、疾病等情况时提供一定的经济补偿。当小孩住院医保报销后,学平险能报销的金额并非固定的,会受到多种因素的影响。


首先是保险合同的具体条款。不同保险公司推出的学平险,在保障范围、报销比例、免赔额等方面都存在差异。例如有的学平险规定,在医保报销后,剩余的合理医疗费用按80%报销;而有的可能是按90%报销。所以,要仔细查看自己购买的学平险合同条款,里面会明确写明报销的具体规则。


其次是费用范围。学平险通常只报销符合医保报销范围的费用,并且是医保报销后剩余的部分。比如,一些自费药、进口药可能不在学平险的报销范围内。


在法律依据方面,《中华人民共和国保险法》规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。双方都应当按照合同约定履行各自的义务。也就是说,保险公司要按照学平险合同中的约定,对符合条件的费用进行报销。如果在理赔过程中,投保人认为保险公司的理赔不符合合同约定,可以依据保险法等相关法律维护自己的合法权益。


总的来说,要确定小孩住院医保报销后学平险能报多少,需要结合保险合同条款和实际花费的费用范围来综合判断。建议在理赔时,及时与保险公司沟通,按照要求提供完整的理赔资料,以便顺利获得应有的赔偿。

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