应该先报销学平险还是先报销医保?

孩子在学校买了学平险,自己也参保了医保。前段时间孩子生病住院花了不少钱,现在要申请报销,不知道该先报学平险还是先报医保,怕顺序弄错影响报销额度和流程,想了解下正确的报销顺序。
张凯执业律师
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在探讨先报销学平险还是先报销医保这个问题时,我们首先要了解学平险和医保的概念。学平险是一种商业保险,通常是学生入学时自愿投保的,能在学生因意外伤害、疾病导致身故、伤残、医疗费用支出等情况时提供保障。而医保是国家为居民提供的基本医疗保障制度,具有普惠性和基础性。


从报销原则来看,一般建议先报销医保。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保报销有其自身的报销范围和比例,是国家给予的福利保障。


先报销医保有诸多好处。一方面,医保报销相对较为稳定和规范,能为后续的报销提供基础。另一方面,学平险通常是对医保报销后的剩余费用进行补充报销。如果先使用学平险报销,再想用医保报销剩余部分时,可能会面临一些限制。因为医保报销需要符合其规定的流程和范围,若已经通过商业保险报销,可能会影响医保对费用的认定和报销比例。


所以,当发生医疗费用需要报销时,先通过医保进行报销,然后将医保报销后的剩余费用拿到学平险的保险公司进行二次报销,这样可以最大程度地保障我们的报销权益,获得更多的费用补偿。

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