妻子看病是否可以刷丈夫的医保卡?

我和老公都有医保,最近我生病了去看病,想着用他的医保卡买药、挂号啥的,不知道这样做合不合法。就想问问大家,从法律上来说,妻子看病能不能刷丈夫的医保卡呢?会不会有什么风险呀?
张凯执业律师
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在我国,妻子看病是否可以刷丈夫的医保卡需要分情况来看。


首先,从医保卡的性质来讲,医保卡是参保人员享受医疗保障的凭证,具有一定的专属性。它记录了参保人的个人信息和医疗消费情况,按照规定,应该只能由参保人本人使用。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。


然而,在一些地方已经出台了相关政策,允许医保卡的家庭成员共济使用。比如,将医保卡个人账户里的钱用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。以某地的政策为例,通过办理医保个人账户家庭共济备案后,妻子就可以使用丈夫医保卡个人账户里的余额来支付相关费用。


如果在没有相关政策允许,或者没有办理家庭共济备案的情况下,妻子刷丈夫的医保卡看病,可能会被认定为骗保行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,妻子看病能否刷丈夫的医保卡,要先了解当地的医保政策,如果有家庭共济政策,按规定办理手续后是可以合理使用的;如果没有相关政策,最好不要随意使用,以免带来法律风险。

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