剖腹产是走医保还是生育保险?

我刚怀孕不久,了解到生产有剖腹产这种方式。现在我想提前了解下,如果之后我选择剖腹产,费用是走医保报销,还是走生育保险报销呢?不太清楚这两者的区别和适用情况。
张凯执业律师
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首先,我们来分别了解一下医保和生育保险。医保,全称基本医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或者受伤需要治疗时,医保可以帮我们报销一部分费用。而生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。它主要是针对生育相关的费用和生育期间的收入补偿。


对于剖腹产费用报销的问题,在我国,生育保险对于生育相关费用的报销更为全面和专门。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就包含了女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,剖腹产属于生育手术,这些费用通常都可以通过生育保险来报销。


医保虽然也能报销一些医疗费用,但它主要侧重于日常疾病和普通医疗情况。一般情况下,生育费用在生育保险报销范围的,医保不再重复报销。所以,从法律规定和实际操作来看,剖腹产费用优先走生育保险报销更为合适。不过,不同地区的具体政策可能会存在一定差异,有些地方可能对医保和生育保险的报销范围和条件有不同的规定。因此,建议你在临近生产时,向当地的社保部门详细咨询具体的报销政策和流程。

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