生孩子走生育险还是医保划算?
我马上要生孩子了,在考虑是走生育险报销还是用医保报销,不知道哪个更划算。我不太清楚这两者 的报销政策和范围,也担心自己会选错导致费用支出增加,想了解一下到底选择哪个更合适。
张凯执业律师
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生孩子走生育险还是医保划算,需要从多个方面来分析。
首先我们来了解一下生育险和医保。生育险是社会保险的一种,主要是为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴和产假等福利。而医保,全称是医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
从报销范围来看,生育险的报销范围通常包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。以《中华人民共和国社会保险法》为例,该法规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。而医保报销范围主要是与疾病相关的医疗费用,对于生育这种正常生理过程产生的费用,部分地区医保报销范围较窄,一般只报销因生育引发的并发症等特殊情况的费用。
在报销比例上,生育险的报销比例通常较高。很多地区生育险可以报销大部分甚至全部的生育医疗费用,而且还能领取生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。而医保对于生育费用的报销比例相对较低,并且可能有较多的限制条件。
从保障待遇方面,生育险除了报销费用,还提供生育津贴,这相当于女职工在产假期间的工资收入,保障了女职工在生育期间的基本生活。而医保主要就是对医疗费用进行一定 比例的报销,没有额外的生育津贴。
一般情况下,如果符合生育险的报销条件,走生育险会更划算。它不仅报销范围广、比例高,还能提供生育津贴,保障生育期间的生活。但如果不符合生育险报销条件,比如所在单位未缴纳生育保险费,那么就只能考虑通过医保报销相关费用了。
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