生孩子住院职工医保报的是生育津贴吗?

我是一名在职职工,最近生孩子住院了,听说职工医保能报销相关费用。我不太清楚,生孩子住院时用职工医保报销,报的是不是生育津贴呀?想了解下具体情况。
张凯执业律师
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生孩子住院职工医保报销和生育津贴是两个不同的概念。


首先,职工医保报销是指在符合医保规定的情况下,参保人员就医产生的医疗费用可以按照一定比例由医保基金支付。职工医保主要用于补偿参保人在医疗过程中实际发生的费用,比如生孩子住院期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,如果生孩子住院的费用符合职工医保的报销范围,就可以通过职工医保进行报销。


而生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。它是生育保险待遇的一部分。根据《女职工劳动保护特别规定》,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。生育津贴本质上是对女职工因生育而中断工作的一种经济补偿,保障女职工在生育期间的基本生活。


所以,生孩子住院职工医保报的不是生育津贴。职工医保是报销住院的医疗费用,生育津贴是保障生育期间的生活收入。二者的功能和性质不同,分别从不同方面保障了职工生育期间的权益。

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