生育医疗保险和医保一样吗?

我搞不太清楚生育医疗保险和医保的区别,平时看病买药刷的医保卡,生孩子的时候也有生育医疗保险报销。这俩是一回事吗?它们在报销范围、缴费方式等方面有啥不同呢?
张凯执业律师
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生育医疗保险和医保并不完全一样,它们在概念、保障范围、缴费主体等方面存在明显差异。


首先来看看概念。医保,也就是社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说,就是当你生病去看病、买药的时候,医保可以帮你报销一部分费用。而生育医疗保险是生育保险和医疗保险合并实施后的统称,它主要是为怀孕和分娩的妇女提供医疗服务、生育津贴等保障,侧重于保障生育相关的费用和权益。


在保障范围上,医保的保障范围比较广泛,涵盖了各种疾病的门诊和住院治疗费用,像感冒发烧去医院看病拿药、因肺炎住院治疗等产生的费用,医保都可以按规定报销。生育医疗保险的保障范围则主要集中在生育相关的费用,包括产前检查费用、分娩费用、计划生育手术费用等。比如,孕妇在孕期的产检费用、顺产或者剖宫产的费用等,都可以通过生育医疗保险来报销。


缴费主体也有所不同。医保一般是由用人单位和职工共同缴纳,缴费比例根据不同地区和政策有所差异。例如,有的地区单位缴纳8%,个人缴纳2%。而生育医疗保险在过去是由用人单位单独缴纳,职工个人不需要缴费。在生育保险和医疗保险合并实施后,虽然缴费还是由单位承担,但具体的缴费比例也进行了相应的调整和整合。


相关法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。由此可见,国家从法律层面上对医保和生育保险的缴费主体和实施办法进行了明确规定。


综上所述,生育医疗保险和医保是不同的社会保险类型,在实际使用中,大家可以根据自己的需求和情况,享受相应的保障待遇。

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